Как диагноз «миома матки» влияет на образ жизни: вы спрашивали — мы отвечаем

Заболевание, известное как миома матки, встречается у около трети женщин в возрасте от 30 до 35 лет. Однако, по данным некоторых исследований, у более 80% женщин имеются миоматозные узлы в матке, хотя их размеры обычно невелики и не вызывают дискомфорта. Многие женщины, страдающие этим заболеванием, ничего не подозревают до тех пор, пока не обратятся к врачу-гинекологу.

Если у вас диагностирована миома матки, то вы, вероятно, интересуетесь, как ее проявление отразиться на вашей жизни. В чем заключаются ограничения и каким рекомендациям следует следовать? Удаление опухоли, возможно, кажется наилучшим решением, но так ли это?

Ответы на эти вопросы предоставлены в данной статье.

Существует распространенное мнение, что миома матки является непреодолимым препятствием для наступления и вынашивания беременности. Однако на сегодняшний день это утверждение считается недостаточно обоснованным. Согласно статистическим данным, примерно 4% случаев беременности на фоне наличия миомы матки.

Однако при наличии субмукозных узлов, которые находятся в полости матки и вызывают обильные менструации, беременность может стать невозможной. Также проблема возникает при интрамуральных узлах, которые могут перекрывать вход в маточную трубу и мешать процессу зачатия. Кроме того, миомы больших размеров, особенно более 7-8 см, могут привести к возникновению проблем с кровоснабжением плода и его нормального развития.

Таким образом, даже если беременность наступит, возникает высокий риск возникновения проблем при вынашивании. В этом случае, чтобы определить прогноз и оценить возможности для беременности, необходимо обратиться к врачу-гинекологу и провести ультразвуковое исследование органов малого таза. Важно помнить, что современная медицина имеет широкие возможности для решения данной проблемы.

Существует мнение, что искусственное прерывание беременности может стать причиной появления миомы матки, однако это мнение не имеет достаточных научных обоснований. Есть несколько гипотез возникновения этой доброкачественной опухоли, одна из которых предполагает, что ее рост может быть вызван повторяющимися травмами матки, такими как воспалительные процессы, эндометриоз, выскабливания и, возможно, аборты. По этой причине мы не рекомендуем искусственное прерывание беременности.

Хотя миома не является абсолютным противопоказанием для аборта, следует помнить, что после этой процедуры узлы могут начать быстрее расти. Каждый случай нужно рассматривать индивидуально вместе с гинекологом.

Врачи рекомендуют употребление оральных контрацептивов, которые помогут предотвратить нежелательную беременность и, как известно, снижают риск миомы и замедляют рост мелких узлов.

Вопрос о том, можно ли делать массаж при наличии миомы, вновь становится актуальным. Существует миф о том, что увеличение кровотока в области таза приводит к росту миомы. Однако, придуманные причины запрещения массажа включают не только физические нагрузки, посещение сауны и физиопроцедуры, но и массаж.

В действительности, ограничения на посещение массажного кабинета применяются только во время менструации, и это касается не только женщин с данной диагнозом, но и здоровых женщин. Таким образом, массаж при миоме возможен в любое время, кроме периода менструации.

Существует расхожее мнение, что употребление алкоголя и курение не повлияют на здоровье женщин, не страдающих миоматозными узлами. Все же любой медик подтвердит, что табачный дым и спиртное оказывают вредное воздействие на организм дамы и могут стать причиной серьезных проблем.

Курение увеличивает вероятность возникновения нерегулярных и болезненных месячных кровянистых выделений, а также раннего начала менопаузы, подобно алкоголизму. Более того, эти факторы могут спровоцировать онкозаболевание шейки матки. Беременные женщины, увлекающиеся табаком и алкоголем, повышают вероятность выкидыша. Кроме этого, у детей таких матерей может возникнуть риск наследственных патологий.

Независимо от того, есть у вас миома или нет, следует резко сократить количество курева и ограничить потребление спиртных напитков только до разрешенных норм.

Меняем рацион питания наличии миоматозных узлов: что нужно знать?

Несмотря на распространенные мифы о «противомиомной» диете, не существует продуктов, которые могут предотвратить возникновение миомы или замедлить ее рост. Однако важно помнить, что обильные месячные могут привести к железодефицитной анемии, поэтому рацион питания можно менять с целью лечения данного состояния.

В данном случае, в рацион нужно включить продукты, которые богаты железом, такие как говяжья и куриная печень, яблоки, яйца, бобовые, гречка и овсянка. Также может быть рекомендовано принимать БАДы или витаминно-минеральные комплексы, но это лишь временная мера, пока сохраняются обильные менструации.

Устранение причины кровопотери, то есть лечение миомы, позволит снизить объем менструальных кровопотерь, восстановить уровень эритроцитов и гемоглобина. Специализированной диеты для лечения миоматозных узлов не существует, однако забота о привлекательном и здоровом образе жизни может сделать только добро.

Содержание миомы, как известно, развивается постепенно. Вначале образуются мелкие узлы, которые со временем начинают расти и увеличиваться в размерах. Даже если миома небольшая и еще не очень заметна, очень важно посещать гинеколога ежегодно и проходить обязательное УЗИ органов малого таза. Во время осмотра на гинекологическом кресле невозможно точно определить размеры и количество узлов. Поэтому УЗИ в данном случае необходимо!

Прогнозировать скорость роста миоматозного узла практически невозможно, так как он может и не меняться в размерах, а может быстро увеличиваться. Однако, если миома начала расти, то уже после второго-третьего УЗИ следует обратить на это особое внимание и приступить к лечению. В этом случае оптимальным методом является эмболизация маточных артерий, по мнению Брюса МакЛукаса, Вильяма Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот.

Но стоит заметить, что женщинам старше 20 лет, в том числе и тем, кто не ведет активную половую жизнь, рекомендуется проходить ежегодное УЗИ органов брюшной полости. Это должно делаться несмотря на результаты ранее проведенных исследований, в которых не была выявлена миома матки.

Ниже мы рассмотрим преимущества эмболизации маточных артерий перед операцией при миоме матки, а также ответим на вопрос, обязательно ли проводить операцию?

В настоящее время операция по удалению миомы матки (миомэктомия) имеет ограниченные показания. Для некоторых пациенток может быть назначена эмболизация маточных артерий (ЭМА), терапия лекарствами и т.д.

Теперь рассмотрим преимущества ЭМА перед операцией:

• Малоинвазивная процедура, которая проводится под местной анестезией. Необходимо только сделать небольшой прокол в паху для введения катетера в сосуд.
• Короткий восстановительный период.
• Высокая эффективность и более низкий риск рецидива.
• Отсутствует риск возникновения спаек в тазу, трубно-перитонеального бесплодия. Нет риска спаечного процесса, так как в брюшную полость хирург не входит, а работает только внутри сосудов.
• Вероятность забеременеть после ЭМА не ниже, чем после миомэктомии и у здоровых женщин той же возрастной группы.
• Не остается рубца на матке.

Тем не менее, стоит понимать, что выбор метода лечения миомы матки должен осуществляться только врачом-гинекологом, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Не стоит самостоятельно принимать решения об операции или эмболизации. Решение о выборе метода лечения должно быть обоснованным и основываться на консультации специалиста.

Как связаны миома и беременность между собой? Наиболее часто размеры миоматозных узлов во время беременности остаются неизменными или уменьшаются до 27% в 49-60% случаев, особенно это относится к мелким узлам. Также в 62% случаев после беременности миомы до 5 см не обнаруживаются при УЗИ, хотя ранее были заметны. Небольшой рост (не более чем на 25%) отмечается у 22-32% миоматозных узлов. Женщины с миомами очень большого размера наиболее подвержены осложнениям (в 10-40% случаев). Существует сомнение, что миоматозный узел при беременности может отмереть и потребоваться экстренная операция по его удалению. Некроз узла возможен, но крайне редок и может быть решен консервативным методом. Оперативное вмешательство необходимо только при перекруте тонкой ножки у крупного субсерозного узла. Чтобы избежать рисков, пациентки часто удаляют опасные узлы перед планированием беременности.

Миома матки является одним из самых распространенных заболеваний у женщин, которые хотят завести ребенка. Но как следует поступить в такой ситуации? Стоит ли сразу удалять опухоль или лучше подождать и выбрать более щадящий метод лечения?

Существует хирургический метод избавления от миомы, называемый миомэктомией. Однако, при этом способе возникают риски для беременности. В частности, после операции на матке находится рубец, который может привести к предпочтению кесарева сечения перед естественными родами. Кроме того, может возникнуть спаечный процесс в полости таза, который может вызвать нарушение проходимости маточных труб и трубно-перитонеальное бесплодие.

Также необходимо учитывать, что рецидивы могут возникать относительно часто после миомэктомии, особенно если женщина планирует зачатие позже. Может оказаться так, что миома выросла снова и понадобится повторное лечение. Согласно исследованиям Рида, Томпсона и других исследователей, риск рецидива миомы после миомэктомии любым методом является большой проблемой у пациенток молодого возраста. Самая высокая частота повторной операции на матке была зарегистрирована у женщин в возрасте от 30 до 34 лет (38%) и в течение семилетнего периода наблюдения (44%). Общая частота повторных хирургических вмешательств составляет 20,2%.

Таким образом, миомэктомия целесообразна только в случае, если она не нанесет существенной травмы матке, а миома мешает беременности и женщина планирует заводить ребенка в ближайшее время. Если же беременность планируется в отдаленном будущем, лучше рассмотреть более щадящий метод лечения - эмболизацию маточных артерий (ЭМА). В рамках этой процедуры врач при помощи катетера вводит в маточные артерии специальный эмболизирующий препарат, состоящий из микрочастиц. Эмболизирующие частицы перекрывают просвет сосудов, питающих узлы, кровоток в которых прекращается. Миома перестает получать кислород и питательные вещества, уменьшается, замещается соединительной тканью, окруженной кальцифицированной капсулой.

Влияет ли эндометриально-миоматозное артериальное (ЭМА) вмешательство на возможность беременности? По результатам исследований, частота беременности после ЭМА и миомэктомии примерно одинакова. Согласно многим исследованиям, у женщин, которые прошли ЭМА, возможность забеременеть достигает 48%, в то время как после миомэктомии — 46%.

Однако, не у всех женщин возможность зачатия возможна после прохождения лечения миомы матки, включая ЭМА. Зачастую, это связано не с самим медицинским вмешательством, а со здоровьем партнеров. Результаты исследований Брюса МакЛукаса, Вильяма Д. Вурхиза III и Стефани Эллиот, по изучению фертильности после экстренной ЭМА, подтверждают это. При такой методике эмболизации, которая используется для предотвращения послеродового кровотечения, применяется в 3-4 раза больше эмболизирующего препарата, чем при операции по плановому лечению миомы матки. Тем не менее, результы исследования показали, что 87% женщин, замеченных учеными, смогли забеременеть в течение 5 лет после прохождения ЭМА. Это значит, что возможность зачатия у женщин, которые не проходили ЭМА и прошли ее - одинакова.

Можно ли заниматься сексом при наличии миомы матки? Этот вопрос волнует многих женщин, диагностированных с таким заболеванием. Важно понимать, что наличие миомы не является противопоказанием для половой жизни.

Существует распространенный миф о том, что во время полового акта кровь приливает к матке, что, в свою очередь, способствует ускорению роста узлов. Однако это утверждение не имеет научного обоснования.

Не секрет, что многие женщины испытывают дискомфорт во время интимной близости, но этот симптом не является специфичным для миомы и, как правило, связан с другими заболеваниями. Хотя иногда у женщин, которые страдают миомой матки, может возникать некоторая болезненность во время полового акта, это явление встречается редко.

Таким образом, можно заключить, что миома матки не является противопоказанием для здоровой половой жизни. Если женщина испытывает какие-либо проблемы или неудобства во время секса, необходимо обратиться к врачу для консультации и диагностики возможных причин.

Занятия спортом и физической активностью не следует отказываться из-за наличия миоматозных узлов. На самом деле, занятия спортом могут только позитивно повлиять на организм. Тем не менее, имеются некоторые ограничения, соблюдение которых крайне важно в данной ситуации.

В первую очередь, если миома приводит к сильным менструальным кровотечениям и анемии, занятия спортом могут нанести больший вред, поэтому следует ограничить нагрузки. Также не следует забывать о тех женщинах, у которых миоматозные узлы слишком большие и начинают давить на внутренние органы, вызывая дискомфорт или болезненные ощущения. Для этой группы пациенток желательно уменьшать интенсивность тренировок или перейти на более мягкие формы физической активности.

Кроме того, если в недавнем прошлом пациентка была подвергнута хирургическому вмешательству или эмболизации маточных артерий, следует ограничить нагрузки в течение определенного времени, соблюдая рекомендации врачей.

В целом, занятия спортом вполне совместимы с наличием миомы матки, однако при необходимости следует ограничивать интенсивность и соблюдать рекомендации врачей.

Существуют ли противопоказания для применения оральных контрацептивов при миоме матки? Этот вопрос волнует многих женщин. Раньше гормональные препараты считались одним из методов лечения миомы. Однако на сегодняшний день из медикаментозных средств для лечения миомы рекомендуется применять только блокатор рецепторов прогестерона «Улипристал», но и только по назначению врача. Оральные контрацептивы могут быть использованы при миоме, но только по конкретному предписанию, как средство для предотвращения нежелательной беременности.

Гормональные контрацептивы являются единственным методом профилактики миомы. Их прием существенно снижает риск возникновения опухоли - на 24% примерно.

Однако, перед тем, как приступить к приему оральных контрацептивов, необходимо обязательно проконсультироваться с гинекологом. Хотя они могут оказаться эффективными, у гормональных препаратов есть побочные эффекты и противопоказания, которые могут привести к нежелательным последствиям. Врач поможет правильно подобрать препарат и дозировку.

Сохраненная структура:

Можно ли при миоме ходить в сауну и принимать горячую ванну?

Ранее считалось, что посещение саун и принятие горячих ванн при миоме нежелательны. Заболевание якобы начинает прогрессировать быстрее из-за притока крови к тазовым органам. Однако данный миф уже давно развеян. В настоящее время нет никаких ограничений касательно посещения саун и бань или принятия горячих ванн для людей с миомой, если у них нет серьезных противопоказаний, включая заболевания сердечно-сосудистой системы. В период месячных циклов следует также воздержаться от процедур в сауне или принятия горячих ванн, особенно если месячные болезненные и обильные.

Вопрос: нужно ли избегать физиопроцедур при диагностированной миоме матки?

Ответ: Большинство физиотерапевтических процедур можно проводить при наличии миомы. Стоит заметить, что физическое воздействие не является эффективным по отношению к самому миоматозному узлу.

Фото: freepik.com