Лечение вен на ногах: как бороться с варикозом

Многие знают ощущение «безногости», когда после работы домой возвращаешься, как будто бы и ног нет. Но это ощущение знакомо не только тем людям, у которых работа связана со стоянием.

Даже те, кто проводит весь день в офисе, могут вечером почувствовать боль и отек ног так же, как будто они работали на ногах весь день.

Современные городские жители знакомы с ночными спазмами и ежедневными отеками. Игнорирование таких симптомов не стоит риска, ведь варикозная болезнь может начаться с таких незначительных симптомов.

Чтобы не дошло до операции, необходимо начать лечение варикоза на стадии первых симптомов, когда еще не видно расширенных вен и «паучков», а ноги просто начинают уставать, болеть и отекать по вечерам. Это единственный способ предотвратить развитие заболевания.

Как начать лечение вен?

Многие люди, которые сталкиваются с варикозной болезнью, не относятся серьезно к ее проявлениям. Часто они считают, что это просто косметический недостаток или усталость, которая пройдет сама собой после полноценного отдыха. Но если не обратить внимания на первые симптомы, варикозная болезнь может перетечь в хроническую венозную недостаточность и вызвать серьезные проблемы, такие как трофические язвы или острый венозный тромбоз и тромбофлебит.

Хотя предрасположенность к варикозной болезни может быть унаследована генетически, ее развитие обусловлено внешними факторами, которые приводят к повышению давления внутри вен. Стингуются статические нагрузки, лишний вес, беременность и роды, обувь на высоком каблуке, хронические запоры. Высокая нагрузка прежде всего бьет по венозным клапанам, которые должны обеспечивать ток крови только в одном направлении. Клапан начинает пропускать кровь в обратном направлении, давление внутри вены возрастает, сосуд расширяется, появляется варикозный узел. После этого клапаны окончательно перестают выполнять свою функцию, и изменения начинают распространяться на соседние участки.

Состояние, вызванное постоянным застоем крови в измененных венах, называется хронической венозной недостаточностью. В стенках сосудов возникает хроническое воспаление. Венозная стенка становится более проницаемой, и содержимое вены, в том числе клетки крови, выходит в окружающее пространство, вызывая отеки. Эритроциты оставляют под кожей гемоглобин, вызывая гиперпигментацию, а макрофаги начинают создавать трофическую язву.

Трофические язвы появляются у 18% страдающих варикозной болезнью, из которых только половина заживает за 4 месяца. Остальные потребуют более продолжительного лечения, причем 8% могут создать серьезные проблемы еще в течение 5 лет. Однако, специалисты-флебологи считают, что необходимо опасаться не самой варикозной болезни, а появления на ее фоне венозного тромбоза. Хроническое воспаление в сочетании с нарушенной скоростью кровотока усиливает свертывание крови, что в результате может привести к тромбофлебиту - воспалению стенки вены с формированием в ней тромба. От 30 до 60% внезапных смертей, вызванных тромбозом глубоких вен, случаются на фоне нелеченого тромбофлебита.

Но самое неприятное заключается в том, что после того как вена расширяется, не остается ни одного эффективного способа вернуть ее прежнее состояние. Поэтому, начинать лечение вен нужно при самых первых симптомах - тяжести в ногах, боли, отеках, парестезиях, жжении, синдроме беспокойных ног и ночных судорогах.

Именно на этой стадии нужно обязательно обратиться к специалисту-флебологу, который рекомендует соответствующее лечение и профилактику: изменение образа жизни, использование компрессионного белья, лечение лекарственными средствами, минимально инвазивные методы - лазерная терапия, радиочастотный абляция, склеротерапия. Если запущенная варикозная болезнь ни с чем уже не сравнима, то можно удалить сосуд целиком или так или иначе его закупорить.

При обращении к врачу первым делом пациент будет расспрошен о своих жалобах и проведен тщательный осмотр. Если диагноз очевиден и хирургическое лечение не требуется, то обследование может закончиться на этом этапе. В ином случае могут быть назначены инструментальные исследования.

Одним из основных методов диагностики варикозной болезни вен нижних конечностей является дуплексное сканирование (ультразвуковое ангиосканирование). Благодаря ему можно визуализировать сосуд, исследовать состояние кровотока и функцию клапанов, а также определить рефлюкс (обратный ток крови). Его обычно достаточно для точной постановки диагноза. В настоящее время УЗДС вен проводит флеболог, который не только координирует лечение, но и осуществляет саму диагностику с помощью УЗИ.

Если есть подозрения на непроходимость поверхностных или глубоких вен и планируется оперативное лечение, используется рентгеноконтрастная флебография. В этом случае в кровоток вводится специальное вещество, непроницаемое для рентгеновских лучей (контраст).

Также в случае подозрений на повышенное тромбообразование может быть назначен специальный комплекс исследований крови. В его состав входят:

• Общий анализ крови с подсчетом числа клеток;
• Коагулограмма;
• Гомоцистеин плазмы;
• Полиморфизм гена V фактора (Лейденская мутация);
• Полиморфизм 20210 в гене протромбина;
• Резистентность к активированному протеину С (АПС-резистентность);
• Активность протеина С;
• Уровень свободного антигена к протеину S.

Комплекс исследований крови может быть рекомендован врачом целиком или выборочно. Также, только врач может проинтерпретировать результаты данный исследований. На основе обследования, врач также будет назначать соответствующее лечение.

Статья о терапии венозных патологий.

При выборе метода лечения венозных патологий необходимо учитывать степень тяжести заболевания. Лечение должно начинаться на ранних стадиях, когда еще не видны изменения венозной стенки. Для этого используются флебопротекторы — вещества, позволяющие предотвратить развитие заболевания. Средства на основе биофлавоноидов и экстракта конского каштана обладают доказанной эффективностью в лечении варикоза и хронической венозной недостаточности. Препараты для приема внутрь восстанавливают работу клапанов и повышают тонус сосудистой стенки, а средства местного применения облегчают симптомы заболевания. При этом назначение венотоников следует сопровождать назначением средств с антиагрегантным действием для улучшения кровообращения.

Дополнительным методом лечения является компрессионная терапия, которая предполагает использование специального медицинского трикотажа с разными степенями компрессии. Он подбирается индивидуально в зависимости от степени изменения венозной стенки и наличия обратного тока крови.

На поздних стадиях лечение варикозной болезни может потребовать ликвидации измененной вены. Для этого используются хирургические вмешательства — флебэктомия или малоинвазивные операции — склеротерапия, эндовазальная лазерная коагуляция вен. Однако ни один из этих способов не гарантирует, что варикозная болезнь не повторится в других подкожных венах ног.

Важно устранить причины, которые способствуют развитию варикоза, такие как сидячая работа, носка высоких каблуков и плоской обуви, избыточный вес. Внедрение этих изменений в повседневную жизнь поможет предотвратить развитие заболевания.

Варикозная болезнь — прогрессирующее заболевание, которое может привести к опасным осложнениям. Начинайте лечение на ранних стадиях, и тогда средства, повышающие венозный тонус и укрепляющие сосуды, дадут эффект и помогут надолго сохранить красоту и здоровье ног.

Фото: freepik.com