Многим людям стоматологические визиты доставляют серьезный дискомфорт и стресс, из-за чего они откладывают лечение зубов. Сегодня же доступны новые методы имплантации, которые позволяют восстановить улыбку даже при полном отсутствии зубов за считанные дни. Одним из таких методов является одноэтапная имплантация, которая также называется безоперационной экспресс-имплантацией или имплантацией с немедленной нагрузкой.

История одноэтапной имплантации начинается еще в середине XX века, когда шведский профессор Бренемарк обнаружил способность титановых имплантатов прочно срастаться с костной тканью. С тех пор непрерывное совершенствование конструкции титановых имплантатов и технологий их установки привело к значительному снижению стоимости данного метода. Сегодня врачи могут использовать различные модели и производителей имплантатов из России, Южной Кореи и Швейцарии, удовлетворяющие как бюджетные, так и премиум-требования пациентов.

Одноэтапная имплантация зубов – что это такое?

Для большинства пациентов традиционный метод имплантации неприемлем, потому что он требует двухэтапного протокола. Сначала необходимо установить титановый корень, который должен прижиться в кости в течение четырех-шеести месяцев. За это время пациент лишен зуба, который можно закрыть пластиковой декоративной вставкой. После этого следует повторная операция, в ходе которой к титановому корню прикрепляется циркониевый или металлокерамический протез. В результате пациенту требуется как минимум две операции и ждать несколько месяцев до установки постоянного протеза, что крайне неудобно и дискомфортно для пациента.

Однако существуют другие методы, которые объединяют все этапы в одну операцию. Одноэтапная имплантация – один из этих методов. Он заключается в том, что протез ставится на титановую основу в течение 1-3 дней после установки основы. При этот методе не требуется отслойки надкостницы и разрез десны – достаточно небольшого прокола. И это дает ряд преимуществ:

• Пациентам не приходится страдать от дискомфорта на протяжении продолжительного периода времени.
• Процедура укладывается в один визит, что экономит время и деньги.
• Дофекты пациента могут быть исправлены более быстро и эффективно.
• Процедуры имеют меньший список противопоказаний, что означает, что более широкий диапазон пациентов могут получить имплантацию.

Также стоит отметить, что стоимость одноэтапной имплантации в целом ниже, чем у классического метода. Кроме того, двухэтапный метод может потребовать дополнительной костной пластики, что есть не только временной но и дополнительный финансовый затратой.

Быстрое заживление после операции без серьезных осложнений также является огромным преимуществом этого метода при имплантации зубов.

Существуют различные методики имплантации зубов, которые позволяют установить имплантат и незамедлительно закрепить на нем коронку. Во всех случаях врачу необходимо оценить состояние зуба и объем костной ткани при помощи томограммы, после чего можно выбрать оптимальный метод лечения. Включая одномоментную имплантацию, базальную имплантацию, метод All-on-4 и метод All-on-6. Все эти методики достаточно безболезненны и проводятся под местной анестезией.

Одномоментная имплантация - это способ, при котором титановый имплантат помещается в лунку сразу после удаления зуба. Для единичных реставраций при серьезных повреждениях зубов в зоне улыбки используется этот метод.

Базальная имплантация используется тогда, когда объем костной ткани недостаточен. Она позволяет поставить основу для будущего зуба в область кости, которая не подвергалась атрофии и сможет выдержать нагрузку.

Метод All-on-4 использует четыре имплантата в качестве основы для дугообразного протеза всех зубов на челюсти. Эта методика подходит даже тем, кто долго носил съемный протез и у кого кость вместе с десной просела.

Метод All-on-6 имеет дополнительные имплантаты в боковых отделах челюсти. Это позволяет более равномерно распределить жевательную нагрузку и используется при средней и средне-высокой степени атрофии костной ткани.

Все вышеперечисленные методики являются безопасными и эффективными, поэтому пациент может выбрать наиболее подходящую для себя методику в зависимости от своих потребностей и состояния зубов.

Имплантация зубов с немедленной нагрузкой: какие пациенты могут пройти процедуру и какие противопоказания могут быть?

Однофазная имплантация может быть рекомендована при потере зубов, но выбор протокола может зависеть от конкретных обстоятельств. Чтобы провести одноэтапную имплантацию, необходимы определенные показания:

• поврежден зуб, который скоро придется удалить (классическая одномоментная имплантация)
• отсутствует несколько зубов в ряду (базальная имплантация)
• все зубы отсутствуют (базальная имплантация, All-on-4, All-on-6)

При этом имеются противопоказания как относительные, так и абсолютные. Например, одноэтапную имплантацию нельзя выполнить, если:

• возраст меньше 18 лет (во время роста организма)
• присутствуют злокачественные опухоли
• имеются серьезные заболевания крови

Сахарный диабет, СПИД и атрофия костной ткани часто являются препятствием для имплантации, но некоторые методики, применяемые для одноэтапной имплантации, могут быть решением проблемы. Врач также может рекомендовать перенести операцию на имплантацию, если пациент находится в периоде беременности или грудного вскармливания или принимает лекарства, которые замедляют свертываемость крови.

Если у пациента диагностирован остеопороз с высоким риском переломов, то врач может порекомендовать лечение перед имплантацией. Остео-контра-индикации могут представлять собой препятствия для проведения имплантации. Для пациентов, страдающих от пародонтоза, имплантация может быть отклонена, но базальная имплантация может помочь таким пациентам. Немедленная нагрузка имплантата позволяет улучшить кровоснабжение и питание в области имплантата, а это благотворно влияет на ситуацию с пародонтозом.

Существуют ли недостатки экспресс-имплантации? Конечно, как и у любого метода лечения, есть свои ограничения и минусы. Система All-on-4, предназначенная для пациентов с атрофией, может иметь проблемы с нагрузкой, если костная ткань имеет значительный дефицит и рыхлость. Время эксплуатации зависит от конкретной клинической ситуации. Кроме того, для успешной одноэтапной имплантации необходимо мастерство и опыт врача-стоматолога, а также обязательное обучение, главное знание анатомии и умение грамотно оценить ситуацию для выбора оптимального протокола лечения. В случае высокой степени атрофии прибегают к дополнительным имплантатам или находят другие пути восстановления зубов.

Цены на однофазную имплантацию

Когда речь заходит об имплантации зубов, стоимость всей процедуры может оказаться большой загадкой. Многие клиники предоставляют цены только на сам имплантат, не включая в расчет другие расходы. Тем не менее, список факторов, влияющих на стоимость одноэтапной имплантации, можно представить примерно так:

• первичная консультация врача, которая, в большинстве случаев, предоставляется бесплатно, если пациент затем решит лечиться в указанной клинике;
• снимок, который может быть как рентгенограммой зуба, так и общей томограммой челюсти. Часто он включен в стоимость имплантации, однако стоит уточнить этот момент;
• анестезия, которая, обычно, доступна по разумной цене и может быть включена в стоимость операции;
• цена самого имплантата, которая может сыграть большую роль в стоимости всей программы имплантации. В зависимости от бренда и качества производства, пациент может выбирать между дорогими швейцарскими имплантатами, и более доступными имплантатами производства Южной Кореи, Германии, Израиля и др.;
• операция по установке имплантата, которая, как правило, включена в общую стоимость, но иногда указывается отдельно;
• переходник-абатмент, который связывает основание имплантата и коронку зуба и, как правило, входит в общую стоимость;
• временная коронка из металлопластика или других легких материалов, которая входит в переделку "под ключ";
• постоянная коронка, которая может быть оплачена на стадии замены временного протеза через 4–12 месяцев. Цена зависит от материала – металлокерамика, цирконий и современная прессованная керамика.

Стоимость установки одного имплантата колеблется от 18 000 до 63 000 рублей, не включая стоимость постоянной коронки. Имплантация All-on-4 – процедура, включающая снимок, установку четырех имплантатов и акриловый протез, может обойтись в 180 000–350 000 рублей. Имплантация All-on-6 стоит дороже – от 230 000 до 500 000 рублей, по данным частных московских клиник.

Несмотря на то, что стоимость имплантации зубов в регионах может быть немного дешевле, разница в цене не является значительной. Отметим, что в регионах более распространены недорогие варианты имплантатов, а выбор клиник, которые проводят одномоментную имплантацию, пока значительно меньше, чем в Москве. Возможно, поэтому многие пациенты предпочитают получить лечение в столице.

Для того чтобы имплантация была успешной, рекомендуется предварительно лечить кариес и инфекции полости рта. Врач может назначить дополнительные анализы, такие как кровоанализ и анализ на сахар, а также использовать только надежные материалы и проявить свою профессиональную квалификацию, чтобы уменьшить риск осложнений и обеспечить желаемый результат.

Фото: freepik.com