Препараты от кашля при коронавирусе: отличия и принцип действия
Врачи-терапевты и пульмонологи получают много жалоб от своих пациентов на кашель, особенно в период осени и зимы. Кашель является одним из наиболее изматывающих и опасных симптомов при вирусно-бактериальных инфекциях, таких как коронавирус, и их осложнениях, поэтому его необходимо лечить обязательно. Однако, не каждый знает, что не все препараты против кашля подходят для лечения коронавируса, поскольку они имеют различный механизм действия и могут назначаться в зависимости от вида кашля. В данной статье мы расскажем о том, как правильно подобрать эффективное противокашлевое средство и не нанести вреда себе излишними лекарствами.
Источник: Денисов И. Н. Кашель. Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). 2015. URL: https://www.volgmed.ru/.
Кашель - это сложная реакция организма на защиту дыхательной системы от вредных элементов, патологических секретов, и тд. Если не удалить эти вещества, воздух не сможет проходить через дыхательные пути (Жаркова Н.Е., 2006). Но когда кашель становится патологическим, его необходимо лечить. Чтобы лечение было действенным, нужно узнать этиологию кашля, продуктивный или непродуктивный характер, характер выделений, наличие бронхоспазма и выраженность изменения качества жизни пациента (Котлуков В.К. и др., 2011). Поэтому, определение причины и вида кашля является важным при выборе правильного лекарства от кашля, особенно при коронавирусе у взрослых и детей.
Кашель имеет множество видов, вызванных более чем полусотней различных патологических состояний. Наиболее часто кашель является одним из признаков коронавируса. Все типы кашля требуют разного лечения, и на рынке представлено множество лекарственных средств с разными действующими веществами и формами выпуска. Поэтому необходимо разобраться в различиях между ними и выбрать наиболее эффективное лекарство для лечения кашля при коронавирусе.
Важным клиническим признаком является продолжительность течения кашля. Острым считается кашель до трех недель, затяжным - дольше трех недель, хроническим - более трех месяцев (Даниляк И.Г., 2001). Причины хронического кашля могут быть разными, включая бронхолегочные заболевания, внелегочные патологии, и побочное действие лекарств (Жаркова Н.Е., 2006). Диагностика причин затяжного кашля сложнее, и поэтому для определения причины следует использовать инструментальные методы обследования, включая рентгенологические исследования (Жаркова Н.Е., 2006).
Сухой кашель – один из самых неприятных симптомов при коронавирусе и многих других заболеваниях. Он не только не даёт спать и работать, но и может стать причиной осложнений. В данной ситуации помочь могут противокашлевые препараты, которые направлены на угнетение кашлевого рефлекса. Одним из самых известных препаратов является кодеин (кодеина фосфат). Данный алкалоид опиума часто используют при непродуктивном кашле, но его применение допускается лишь по рецепту или в стационарных условиях, так как существует риск развития привыкания.
Для безопасного и эффективного лечения сухого кашля существует более несколько противокашлевых препаратов на основе глауцина гидрохлорида, окселадина цитрата, пентоксиверина и бутамирата цитрата. Они назначаются при изнуряющем кашле, который осложняется рвотой и нарушением сна. Вирусы могут приводить к изменению эпителия дыхательных путей, вызывая гиперчувствительность к кашлевым рецепторам. Это является одной из возможных причин перехода кашля в затяжной и хронический. Эффективность применения противокашлевых средств направлена на предотвращение данного перехода.
Если говорить о конкретных препаратах, то на сегодняшний день существует несколько актуальных препаратов подавляющих кашель при коронавирусе у взрослых и детей.
Синекод - это лекарственное средство, которое способно подавлять кашель благодаря непосредственному воздействию на кашлевой центр. Оно быстро всасывается и способствует расширению бронхов, облегчая дыхание и улучшая показатели спирометрии и оксигенации крови.
Этот препарат назначается для симптоматического лечения сухого кашля любого происхождения, включая случаи, когда проводится какое-либо медицинское вмешательство. Однако есть и противопоказания, такие как непереносимость компонентов, первый триместр беременности (а во втором и третьем триместрах его необходимо применять с осторожностью), период грудного вскармливания и детский возраст до двух месяцев.
Синекод доступен в форме капель и сиропа. Стоимость флакона капель (20 мл) составляет около 500 рублей, а сиропа (100 мл) - около 330 рублей. Информацию о регистрации лекарства в России и номере в Государственном реестре лекарственных средств можно найти на сайте Регистра лекарственных средств России и Государственного реестра лекарственных средств соответственно.
"Коделак ® Нео": эффективное средство против сухого кашля
"Коделак ® Нео" - представитель экспертной серии препаратов "Коделак ®", разработанных для облегчения сухого кашля. Основным действующим компонентом является бутамират - противокашлевое средство центрального действия, не вызывающее привыкания.
По словам производителя, "Коделак ® Нео" начинает действовать уже через три минуты после приема, снижая силу, частоту и интенсивность сухого кашля, а также улучшая дыхательную функцию легких. Средство также обладает умеренным бронходилатирующим и противовоспалительным действием. При этом препарат уже после первого приема демонстрирует длительное противокашлевое действие и безопасный профиль.
"Коделак ® Нео" рекомендуется для использования в следующих случаях: лечение непродуктивного кашля всех форм, а также для устранения кашля в пред- и постоперационном периодах, при бронхоскопии и хирургических манипуляциях.
Препарат имеет несколько противопоказаний, включая гиперчувствительность к составляющим, непереносимость фруктозы, первый триместр беременности, период грудного вскармливания и детский возраст до двух месяцев.
Однако, радует то, что препарат "Коделак ® Нео" может быть использован для лечения сухого кашля у детей в возрасте до двух месяцев в рамках лечения коронавируса и других заболеваний.
"Коделак ® Нео" выпускается в трех удобных формах: капли (для детей с двух месяцев), сироп (для детей старше трех лет и взрослых) и таблетки (для взрослых старше 18 лет). Цены на препарат варьируются в зависимости от формы выпуска: капли (20 мл) стоят от 250 рублей, сироп (100 мл) - от 120 рублей, а пачка таблеток (10 штук) - около 250 рублей.
Важно отметить, что "Коделак ® Нео" зарегистрирован в России и имеет номера в Государственном реестре лекарственных средств: капли - ЛП-001808, сироп - ЛП-001847, таблетки - ЛП-002526.
"Омнитус": средство для подавления сухого кашля
"Омнитус" - это препарат, действующее вещество которого - бутамират цитрат, оказывает влияние на кашлевой центр, что является основой его клинического эффекта.
Инструкция к применению данного препарата указывает, что он показан для подавления сухого кашля во время проведения медицинских процедур. Однако, существуют противопоказания, при которых его применение запрещено. Это индивидуальная непереносимость компонентов, а также непереносимость лактозы или фруктозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. В первый триместр беременности "Омнитус" противопоказан, а во второй и третьем его следует применять с осторожностью. Также он не рекомендуется при периоде грудного вскармливания и у детей до трех лет.
Стоимость "Омнитуса" составляет в среднем 320 рублей за капли (20 мл) и сироп (200 мл), а также 260 рублей за упаковку таблеток (10 штук). Важно отметить, что препарат зарегистрирован в Регистре лекарственных средств России. Для капель указан номер ЛП-005918, для сиропа - П N00959, а для таблеток - ЛСР-008118/08.
Важно знать, что противокашлевые препараты противопоказаны при наличии продуктивного кашля и при всех состояниях, при которых отмечается интенсивное выделение мокроты, как указано в статье "Кашель: от симптома к синдрому, диагнозу" (Пикуза О.И., Файзуллина Р. А., Закирова А. М., Шошина Н. К., ПМ, 2010).
Прежде чем начать применять "Омнитус" для подавления сухого кашля, особенно в затяжных случаях при коронавирусе, следует обязательно консультироваться с лечащим врачом.
Как лечить влажный кашель при коронавирусе?
При коронавирусе влажный кашель происходит при воспалении дыхательных путей инфекционной этиологии, и его сопровождает усиленное выделение бронхиальной слизи. В то же время у заболевшего наблюдается выделение мокроты, которую нужно удалить из организма. Следует отметить, что затруднять процесс выброса секрета назначение лечения не только бессмысленно, но и опасно для здоровья. Образование мокроты является естественной защитной реакцией организма на инфекцию: целью такой реакции является очищение дыхательных путей при гиперсекреции слизи и снижении эффективности мукоцилиарного клиренса.
Поэтому медицинские средства, которые используются для лечения сухого кашля, не должны применяться при влажном кашле, так как они оказывают воздействие на дыхательный центр и могут затруднять выведение секрета.
Если у пациента наблюдается продуктивный кашель, то врачи назначают муколитические препараты (средства, разжижающие мокроту, которые могут основываться на протеолитических ферментах, ацетилцистеине, карбоцистеине) и препараты, которые способствуют удалению мокроты (респираторные стимуляторы, производные бромгексила и амброксола).
Какие лекарства можно принимать для лечения влажного кашля при коронавирусной инфекции?
АЦЦ - это популярное лекарство, основанный на ацетилцистеине, которое прямо воздействует на мокроту и снижает ее вязкость.
Это лекарство рекомендуется для лечения заболеваний дыхательной системы, которые характеризуются образованием трудноотделяемой, вязкой мокроты. Это может включать в себя такие состояния, как бронхит, трахеит, пневмония, ХОБЛ, муковисцидоз и другие.
Однако, у этого лекарства есть противопоказания. В первую очередь, у людей, которые чувствительны к основному компоненту - ацетилцистеину, а также тех, кто страдает язвенной болезнью, кровохарканием, легочным кровотечением, дефицитом сахаразы или изомальтазы, или непереносимостью фруктозы, глюкозы или галактозы, АЦЦ должно быть противопоказано. Беременным женщинам и кормящим матерям также не рекомендуется его применять, а также детям до шести лет.
Обычно, АЦЦ продается в упаковках, содержащих 20 пакетиков по 100 мг. Цена варьируется, но обычно составляет около 140 рублей за упаковку. Лекарство зарегистрировано в реестре лекарственных средств России и имеет номер П N015474/01. Более подробную информацию можно найти на сайте Государственного реестра лекарственных средств России или на сайте https://www.rlsnet.ru/.
«Коделак ® Бронхо» – новейший комбинированный препарат экспертной линейки «Коделак ® », который разработан для лечения влажного кашля с мокротой. Этот препарат является отличным выбором для детей благодаря отсутствию сахара и красителей в составе, а также наличию натуральных компонентов.
Эффективность «Коделак ® Бронхо» обеспечивают такие активные вещества, как амброксол и натрия гидрокарбонат, которые разжижают мокроту и помогают ее отхождению, глицирризинат, который оказывает противовоспалительное и противовирусное действие, а также экстракт термопсиса в таблетках и экстракт травы чабреца в эликсире, которые выполняют отхаркивающую функцию и способствуют заживлению слизистой.
Основное преимущество «Коделак ® Бронхо» заключается в его комплексном действии: он не только разжижает мокроту, но также ускоряет ее отхождение, борется с воспалительным процессом в бронхах и снижает силу кашля, что позволяет быстрее выздороветь.
Препарат рекомендуется использовать в случае заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты, таких как бронхиты, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхоэктатическая болезнь. Следует помнить, что «Коделак ® Бронхо» имеет противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, возраст до двух лет, а также период беременности и кормления грудью.
Препарат выпускается в форме эликсира (для детей с возрастом от двух лет) и таблеток (для пациентов старше 12 лет). Стоимость эликсира с чабрецом (200 мл) начинается от 160 рублей, а цена на пачку таблеток (10 штук) составляет от 100 рублей. Информацию об эликсире вы можете найти в Регистре лекарственных средств России по ссылке: https://grls.rosminzdrav.ru/LsReg/63231, а информацию о таблетках – по ссылке: https://grls.rosminzdrav.ru/LsReg/78461.
Препарат «Амбробене» является эффективным муколитическим и отхаркивающим средством. Его основным действующим веществом является также хорошо известный амброксол. Чтобы достичь максимального муколитического эффекта, во время приема «Амбробене» рекомендуется употреблять большое количество жидкости.
Препарат рекомендован для лечения острых и хронических заболеваний дыхательных путей, при которых происходит нарушение выделения мокроты. Однако, применение средства запрещено в случае гиперчувствительности к его компонентам, а также в первом триместре беременности.
Стоимость флакона сиропа (100 мл) начинается от 130 рублей, а пачки таблеток (20 штук) можно купить примерно за 150 рублей. Информация о препарате содержится в Регистре лекарственных средств России. Дополнительную информацию об уникальном номере сиропа (П N014731/04) и о номере таблеток (П N014731/01) можно найти в Государственном реестре лекарственных средств.
При выборе препарата для лечения кашля необходимо учитывать характер кашля и форму выпуска лекарства (для небольших детей могут быть удобны капли, для взрослых предпочтительнее таблетки). Если кашель затянулся или проявляются другие симптомы, не следует самолечиться, лучше немедленно обратиться за помощью к специалисту.
Важно помнить, что все описанные в статье препараты имеют противопоказания. Перед началом использования «Амбробене» или другого лекарства необходима консультация со специалистом.
Фото: freepik.com