Безопасность пациентов в Челябинской области: новые меры и технологии

Удивительное дело: вероятность того, что кто-то из нас попадёт в какую-либо катастрофу — один на три миллиона. При этом вероятность неблагоприятного события при медицинской помощи составляет 1 на 329 случаев. Пациент может упасть в больничном коридоре, выпить не ту таблетку, вовремя не сказать врачу об аллергии — и это далеко не полный список рисков. Для их минимизации в Челябинской областной клинической больнице разработали специальную программу из 15 направлений.

— Первой заповедью клятвы Гиппократа была «Не навреди», и в Челябинской областной клинической больнице безопасность пациента всегда в приоритете, — отметила руководитель отдела контроля службы качества и безопасности медицинской деятельности Лариса Землянская. — Создана специальная программа по 15 направлениям: хирургическая безопасность, безопасность ухода, безопасность среды, лекарственная безопасность, профилактика падений, пролежней, безопасность применения медицинских изделий. По каждому из них прописаны строгие регламенты, которые каждый участник лечебного процесса должен соблюдать неукоснительно.

При госпитализации пациента важнейшее условие — идентификация его личности. В Челябинской областной клинической больнице кроме истории болезни для этой цели используется ещё и специальный браслет. Его фиксируют на левой руке, потому что правая чаще задействована в медицинских манипуляциях. На пластиковой полоске указаны персональные данные пациента — ФИО, дата рождения, название отделения и номер истории болезни. Во время выписки из стационара браслет снимают и утилизируют.

— Бывают ситуации, когда пациент может оказаться один — например, отправился прогуляться и внезапно потерял сознание или ушёл из отделения покурить и заблудился в многочисленных коридорах. Тогда любой сотрудник может по браслету определить отделение и проводить его обратно. Сейчас используются браслеты двух видов. Это внутренняя больничная маркировка. Те пациенты, которые могут передвигаться самостоятельно, носят белые браслеты. Красные надеваются на «тяжёлых», маломобильных пациентов и тех, кто может внезапно потерять сознание, — объяснила заведующая приёмным отделением Анна Соболевская.

Прежде чем выполнить какую-либо манипуляцию или отвезти пациента на исследование, в операционную, выдать таблетку или поставить капельницу, медработник обязательно уточняет полное ФИО и дату рождения. Если пациент без сознания или неспособен говорить, сотрудник сверяется с данными на браслете.

— Безопасность пациента — устранение ошибок, которые можно предвидеть, и минимизация нежелательных ситуаций. Например, как избежать падений? Правильно мыть пол. Как ни странно, медицина занимается даже этим. Оказывается, существуют правила мытья пола. И так во всём — от хирургических манипуляций в операционной до раздачи лекарств, — поделилась интересными деталями заместитель главного врача по лечебным вопросам Алла Гоголевская.

Ещё один раздел науки о безопасности пациента — создание благоприятной для пациента и персонала среды. В группе риска — пожилые люди, дети, беременные женщины, пациенты после оперативного вмешательства. Таких людей размещают в ближайших палатах у поста, чтобы они всегда были под наблюдением персонала. Кровати оснащены тревожной кнопкой. Такие же кнопки, а также перила и поручни установлены в туалетах, душевых, ванных. Пациентов обязательно сопровождают на обследования.

Один из тех, кто оценил меры безопасности, — Варис Багаутдинов, пациент из Сосновского района: — Браслет надели, когда поступил — тут имя-отчество, отделение, всё написано, чтоб я не потерялся, нигде не пропал. Если что — поймали, определили, из какой палаты я, вернули на место. Случись что — куда-то бежать не надо, просить никого не надо, просто нажал кнопку, тут же дежурные прибегают. Недавно меня и откачали, когда случилась аллергия. Сосед по палате нажал кнопку.

Чтобы лекарства оставались для пациентов безопасными, от персонала требуется правильно их хранить, соблюдать сроки годности, помнить, аллергенны ли они и какие могут вызвать побочные эффекты. От пациента требуется напрячь память, вспомнить и рассказать врачу, какие препараты и с какой целью ему назначают, с какой периодичностью их необходимо принимать и как долго. А ещё — о головокружениях, необоснованных падениях, аллергических реакциях.

Благодаря программе безопасности риски неблагоприятных событий в Челябинской областной клинической больнице неуклонно снижаются. Стали меньше падать на территории больницы и пациенты, и сотрудники, стали налаживаться такие процессы, как постановка инъекций или уход за тяжёлыми больными. Какой бы ни был опыт у медсестёр — они абсолютно одинаково проводят процедуры, всё отточено до мелочей. Все манипуляции отрабатываются в симуляционном центре, чтобы в любой экстренной ситуации все действовали чётко и слаженно. Тем не менее, работа по снижению рисков продолжается. В скором времени на идентификационных браслетах появятся штрих-коды с важными данными: например, наличие аллергических реакций у пациента.

Студентку из Санкт-Петербурга Диану Волкову мучили боли в суставах, которые сильно осложняли жизнь. Девушка не могла нормально разгибать ногу, ходить и стоять. Во время летних каникул её мама, проживающая в Челябинске, посоветовала дочери серьёзно взяться за своё здоровье и обратиться к врачам Челябинской областной клинической больницы. Специалисты выяснили, что причиной страданий Дианы стал остеофит, который ранил ткани. Пациентке провели операцию, и сейчас она свободно передвигается.